Kıkırdak sorunları

Kemiğin üzerini kapsayan kıkırdağın herhangi bir travma sonucu olan yaralanmalarıdır. Çocuklarda ve ergenlik döneminde genellikle kendiliğinden düzelirken erişkinlerde nadiren düzelir. Hastalar lokalize edilemeyen bir ağrıdan şikayet ederler. Tanıda MR görüntüleme oldukça değerlidir. Tedavi hastanın yaşı ve lezyonun boyutu dikkate alınarak belirlenir.

Kondromalazi patella (Diz Kapağı Kıkırdak Hasarı)

Diz kapağının kıkırdağının yumuşaması ve parçalanmasıdır. Ağrı, diz kapağı ve uyluk kemiğinin birbirine sürtünmesi sonucu ortaya çıkar. Diz büküldüğünde ağrıda artış ve gıcırdama hissi oluşabilir.

Fazla kilolu olanlar, diz kapağı ile ilgili yaralanma, kırık veya çıkığı olanlar, koşucular, futbolcular, bisiklet kullananlar ve yoğun egzersiz yapanlar risk altındadır.

Tedaviye istirahat, soğuk uygulama, ilaç ve fizik tedavi uygulanarak başlanır. Gerekli olgularda cerrahi tedavi planlanır.

Artroskopik Mikrokırık

Kıkırdak hasarlarında genellikle dizde ağrı, takılma, hareketlerde kısıtlılık ve kilitlenme olmaktadır. Kıkırdak dokusunun beslenmesi zor olduğu için meydana gelen hasarlar kendiliğinden iyileşemez ve tedavi edilmediği zaman dizde kireçlenme meydana gelir. Artroskopik mikrokırık tedavisinde kıkırdak hasarının olduğu alan artroskopik cihazlarla temizlendikten sonra kemik dokuda mikrokırık seti kullanılarak delikler açılır ve kemik iliğindeki kök hücrelerin hasarlı alana ulaşması sağlanır. Bu şekilde kök hücreler yardımıyla kıkırdak dokusundaki hasarlı alanın yeni kıkırdak dokusu ile kapanması beklenir.

Artroskopik Debridman

Artroskopi yardımıyla küçük kesilerden eklem içine girilerek hasarlı kıkırdak dokusunun traşlanıp temizlenmesi işlemidir.

Artroskopik Mozaikplasti (Otolog Osteokondral Transplantasyon)

Artroskopik mozaikplasti işlemi daha çok orta boyutlardaki (3 cm2) kıkırdak kayıplarında, hastanın kendi eklemindeki yük taşımayan bölümlerinden silindirik yapıda kemik ve kıkırdaktan oluşan dokunun alınarak hasarlı alana nakil edilmesidir.

EKLEM İÇİ ENJEKSİYONLAR

Eklem enjeksiyonlarıyla ödem ve ağrı azalır. Kıkırdağın beslenmesi artar ve eklem hareketleri iyileşir. Hyalüronik asit ve steroid en sık tercih edilen eklem içi enjeksiyon uygulamalarıdır. Ayrıca hücresel tedaviler olarak isimlendirilen ve kıkırdak dokuyu geliştiren, kıkırdak hücrelerinin sayısını artıran uygulamalar da mevcuttur.