Sinir sıkışma sendromları

Karpal Tünel Sendromu

Median sinirin el bileği seviyesinde sıkışmasıdır. Tanı elde gece ağrısı, güçsüzlük, sakarlık, uyuşma gibi klinik belirtiler ile konur. Risk faktörleri arasında kadın cinsiyet, obezite, gebelik, hipotiroidizm (tiroid hormonlarının yetersiz kalması) ve romatizma gibi hastalıklar vardır. Tedavi genellikle gece atelleri, aktivite modifikasyonu ve ilaçlar ile sağlanırken geçmeyen hastalar için karpal tünel gevşetme ameliyatları yapılır.

Kübital Tünel Sendromu

Dirsek iç tarafında ulnar sinirin bası altında kalması durumudur. Tanı klinik olarak yüzük ve serçe parmakta duyu değişiklikleri, kas zayıflığı ve kübital tünel üzerinde pozitif tinel işaretinin varlığı ile konur. Tedavide ağrıya yönelik ilaçlar, aktivite modifikasyonu ve dirsek atelleri kullanılırken, geçmeyen olgularda sinir gevşetme ve transfer ameliyatları yapılmaktadır.

Tarsal Tünel Sendromu

Tibial sinirin ayak bilek iç tarafında tarsal tünel içinde sıkışması sonrası ayak altında yanma ve ağrı ile kendini gösteren bir durumdur. EMG ile sinire yönelik çalışmalar tanıyı destekler. Uzun süre ayakta durma, yürüme ve koşma belirtileri kötüleştirir. Tedavi ağrıya yönelik ilaçlar ve ortez kullanımıdır. Ameliyatsız tedaviye rağmen geçmeyen olgularda cerrahi tedavi uygulanır.

Peroneal Sinir Tuzak Nöropatisi

Peroneal sinirin diz lateralinde bası altında kalmasıdır. Daha çok bacak bacak üzerine atma ve travma sonucu gelişir. Düşük ayak gelişimine, yürüyüş bozukluğuna ve ağrıya sebep olur. Başlangıç aşamasında ilaç tedavisi başlanır. Geçmeyen ya da ilerleyen olgularda cerrahi gevşetme planlanır.